1.為什么現(xiàn)在的手術(shù)室一般都是無塵凈化車間？首先隨著生活水平的提高，人們對健康越來越重視，醫(yī)療條件和醫(yī)療設(shè)施也必定要改善。從一百多年前英國醫(yī)生李斯特最早認(rèn)識到懸浮污染物對手術(shù)有害作用，到本世紀(jì)三十年代，無菌技術(shù)的普遍接受，再到現(xiàn)在層流技術(shù)的應(yīng)用，這些均證明術(shù)后感染率同空氣的潔凈程度直接有關(guān)，因此高效潔凈的手術(shù)室空氣處理方法已被提上議事日程。

　　2 過去

　　過去國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院手術(shù)部比較簡陋，基本為非潔凈手術(shù)部，主要依靠消毒液進(jìn)行消毒，易產(chǎn)生交叉污染。在室溫控制方面則采用窗式空調(diào)和風(fēng)機(jī)盤管進(jìn)行調(diào)節(jié)。而窗式空調(diào)自身是一個發(fā)塵發(fā)菌源，長期使用會使室內(nèi)塵埃數(shù)和細(xì)菌濃度增高。普通風(fēng)機(jī)盤管表面及集水盤自身是一個污染源，容易積灰滋生細(xì)菌，特別在夏季有污染室內(nèi)空氣的危險。同時風(fēng)機(jī)盤管的維修及保養(yǎng)均在室內(nèi)進(jìn)行，不但會影響手術(shù)室的使用率，而且由于管配件多使用時易泄露，并在維修時由于風(fēng)機(jī)盤管的拆裝機(jī)內(nèi)的存水都易污染吊頂產(chǎn)生二次污染，所以用這二種形式的空調(diào)都不能用于潔凈手術(shù)室。另外普遍存在著低級別的凈化空調(diào)系統(tǒng)，這些系統(tǒng)的新風(fēng)量不足，送風(fēng)量也不夠，也難以滿足有一定潔凈度要求的手術(shù)的進(jìn)行。

　　同時在建筑布局上也存在著不合理性，主要表現(xiàn)為清污路線不分。手術(shù)后的污物和無菌手術(shù)的器械及醫(yī)生從同一條走廊進(jìn)出，這樣很容易產(chǎn)生交叉污染。

　　基于上述情況，過去國內(nèi)手術(shù)部內(nèi)很少能形成合理的正壓分布和有序的氣流組織。

　　3 合理的手術(shù)室布局

　　根據(jù)國外手術(shù)室的成功范例及《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB50333-2002》的要求新建手術(shù)區(qū)必須嚴(yán)格按照三區(qū)二通道的原則布局(即手術(shù)區(qū)，輔助區(qū)，其它用房區(qū)，潔凈走道和準(zhǔn)潔凈走道)術(shù)前術(shù)后人員及無菌物品從清潔走道通過，術(shù)后污物從污物通道通過，這樣清污分離可使手術(shù)后的污物及時得到處理，從根本上減少了交叉污染的可能性，同時也使平面布局更趨合理，達(dá)到將建筑平面與凈化空調(diào)系統(tǒng)有機(jī)地結(jié)合在一起，使它既滿足凈化技術(shù)要求又符合醫(yī)院建筑設(shè)計和管理的要求。

　　4 凈化設(shè)計

　　4.1 凈化控制的目的和要點

　　凈化設(shè)計的目的是通過凈化設(shè)計有效地阻止室外污染物侵入室內(nèi)，降低術(shù)后感染率，同時迅速有效地排除室內(nèi)的污染空氣，防止病菌的擴(kuò)散。

　　根據(jù)設(shè)計目的，在醫(yī)院手術(shù)室設(shè)計中注意以下幾點：

　　A 用空氣過濾的方法有效去除送入空氣的細(xì)菌和塵埃。

　　B 依靠氣流組織有效地稀釋和排除醫(yī)護(hù)人員的發(fā)塵(菌)，使室內(nèi)，尤其是關(guān)鍵部位達(dá)到高度無菌程度。

　　C 控制好手術(shù)部內(nèi)的壓力梯度，保證不同區(qū)域間的合理氣流流向和壓力分布，防止外界污染物的侵入。